化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-8和TNF水平的改变及意义

摘要:

目的：了解化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)中白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF)水平的改变及临床意义。方法：采用ELISA法对20例化脓性脑膜炎(PM)，17例病毒性脑膜脑炎(VME)，25例病毒性脑炎(VE)患儿和15例对照组儿童CSF中IL-8和TNF水平进行了检测。并观察CSF中IL-8，TNF水平与CSF常规及生化检查各指标的相关性。结果：PM组CSF中IL-8和TNF水平分别为(443±247) ng/L和(640±283) ng/L，明显高于VME组［(184±86) ng/L和(154±95) ng/L］，VE组［(54±36) ng/L和(30±26) ng/L］和对照组［(27±20) ng/L和(24±21) ng/L］(P<0.01)；VME组CSF中IL-8和TNF水平亦高于VE组和对照组(P<0.01)；VE组CSF中IL-8较对照组有所升高(P<0.05)，但其TNF水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。对患儿CSF中IL-8与TNF进行相关性分析显示：PM组IL-8与TNF呈明显正相关(r=0.682，P<0.01)；VME组IL-8与TNF亦呈一定正相关关系(r=0.534，P<0.05)。对患儿CSF常规和生化检查各指标与IL-8，TNF进行相关性分析显示：PM组患儿CSF中性粒细胞计数与IL-8水平呈明显正相关(r=0.777，P<0.01)，而VME组和VE组患儿CSF中性粒细胞数与IL-8水平未见显著相关性；3组患儿CSF中性粒细胞数与TNF水平未见相关性；CSF单核细胞数、蛋白质及糖定量与IL-8和TNF间均无相关性。结论：IL-8参与了化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的病理生理过程，而TNF可能主要参与脑膜局部(包括化脓性和病毒性)的炎症过程，提示CSF中IL-8和TNF的检测可作为化脓性脑膜炎诊断的一项参考指标。

Abstract:

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