婴幼儿气管支气管异物误诊分析

Misdiagnosis of bornchial foreign bodies in infants

摘要:

目的：婴幼儿气道异物发病率高、误诊率高，该文探讨婴幼儿气管、支气管异物误诊的临床特点及早期诊断问题以指导临床。方法：回顾性分析8例误诊的气管支气管异物的临床特点及延误诊断情况(在60例支气管异物中)。结果：8例分别诊断为喘息性支气管炎4例，气管炎2例，肺炎1例，支气管异物1例(该例始诊断为支气管异物，行气管镜检查未能发现异物而排除诊断出院，因病情不缓解再次入院。)。以咳嗽、喘息伴(或不伴)间断发热为主要表现。咳嗽8例，喘息6例，发热3例；听诊局部呼吸音减弱3例，喘鸣6例，有异物吸入史者4例。X线透视示纵隔摆动阴性的4例，经抗感染平喘等治疗3～7 d后均出现纵隔摆动。5例做肺功能检查，其中胸内大气道阻塞性通气功能障碍3例，功能残气量变化4例。结论：婴幼儿气管支气管异物的异物吸入史并不可靠，对于反复咳嗽、喘息的婴幼儿，经抗感染平喘治疗不见好转者，虽然无异物吸入史，也应考虑是否有气管支气管异物。疑诊气管支气管异物的婴幼儿复查胸透，可提高发现纵隔摆动的机率，减少误诊。肺功能的大气道阻塞性通气功能障碍和功能残气量的变化有助于婴幼儿气管支气管异物的诊断。

Abstract:

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