摘要:目的 分析早产儿不同类型脑损伤的发生情况及影响因素。方法 收集239例早产儿的临床资料及头颅磁共振检查结果,分析产前、产时、产后因素对早产儿脑损伤的影响。结果 早产儿脑损伤的发生率为25.5%,其中出血性脑损伤占10.5%,缺血性脑损伤占10.5%,出血+缺血性脑损伤占4.6%。胎龄越小,出血性脑损伤及总脑损伤发生率越高 (P < 0.01),缺血性脑损伤及出血+缺血性脑损伤的发生率与胎龄无关 (P > 0.05)。出血性、缺血性及总脑损伤发生率均与出生体重无关 (P > 0.05)。胎龄<34周早产儿脑损伤的保护因素是经产(OR = 0.292,95%CI:0.088~0.972)和剖宫产(OR = 0.075,95%CI: 0.015~0.368);胎龄≥34周早产儿脑损伤的保护因素是剖宫产(OR = 0.296,95%CI: 0.131~0.672),危险因素是严重感染(OR = 8.176,95%CI: 1.202~55.617)。结论 在临床工作中,应尽量延长早产儿的胎龄、掌握剖宫产指征,积极有效地预防及治疗感染,以期预防或减少早产儿脑损伤的发生。