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无

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目的：研究我国儿童型脊髓性肌萎缩症(SMA)患者的运动神经元生存 (SMN)基因及神经细胞凋亡抑制蛋白 (NAIP)基因外显子的缺失情况,以探讨此二种基因与SMA表型之间的关系。方法：应用PCR和PCR -酶切法检测15例Ⅰ～Ⅲ型SMA患者(Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型8例)、20例表型正常的SMA直系亲属及30例正常对照的SMN基因的第7,8号外显子和NAIP基因的第5 ,6号外显子缺失情况。结果：7例Ⅰ型和Ⅱ型SMA患者中6例纯合缺失SMN基因外显子7和8,1例纯合缺失外显子7而保留外显子8;8例Ⅲ型SMA患者仅1例有外显子7和8的缺失,余7例均无SMN基因的缺失;15例Ⅰ～Ⅲ型SMA患者均未检测到NAIP基因外显子5和 /或 6的缺失。结论：Ⅰ型、Ⅱ型SMA可通过SMN基因第7,8号外显子的检测进行确诊,方法简便可靠,Ⅲ型SMA患者SMN基因缺失率低,故通过检测SMN基因 7,8外显子进行基因诊断尚需谨慎,NAIP基因在SMA发病中的作用尚不清楚,有待进一步研究。

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无

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目的：　研究载脂蛋白E(APOE)基因多态性是否影响了中国学龄儿童的血脂水平。方法：　检测214名本地的两所小学四年级和五年级儿童的血脂,其中男116名,女98名,年龄8～12岁。用多聚酶链反应检测APOE基因型。结果：　APOE的基因型分布为E3/ 3148例 (6 9.2 %) ,E4/ 34 1例 (19.1% ) ,E2 / 32 0例 (9.3% ) ,E4/ 45例 (2 .4% ) ,E 2/4和E2/ 2未检测到;血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B按E4>E3>E2的顺序减低,且有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1,甘油三酯则按上述顺序升高,但均无统计学意义 (P>0.05)。结论：　APOE基因多态性对血脂的影响在中国汉族学龄儿童中存在。

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目的：　探讨神经肽Y(NTY)心肌肌钙蛋白T(cTnT)在甲状腺功能亢进 (甲亢 )性心脏病诊断中的意义。方法：　对我院 1998年 1月至 1999年 1月诊治的甲亢 2 3例,分别在治疗前、后进行NTY ,cTnT ,游离T3 ,游离T4 (FT3 ,FT4 ) ,促甲状腺素 (TSH)以及检测代表左心射血功能的指标心脏指数 (CI)和射血分数 (EF) ,并进行相关性对比。结果：　NTY治疗前升高 192 .8± 7.1ng/L ,治疗后降至正常,t=2.185,P <0 .05,差异有显著性。cTnT治疗前仅 6例升高 0 .13± 0 .0 4ng/L ,治疗后均降至正常,t =2 .0 8,P <0 .0 5 ,差异有显著性。治疗前EF有9/ 2 3例减低,治疗 4周后 8/13例恢复正常。NTY与CI,EF均成反比,其相关系数分别为- 0 .333,- 0 .2 0 3。结论： NTY ,cTnT在甲亢心脏病中均升高,NTY对心脏有负性肌力作用。甲亢性心脏病存在神经内分泌调节引起的继发性缺血性改变,只要治疗及时可以痊愈。

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目的：　探讨细针吸取细胞学 (FNAC)检查对儿童甲状腺炎的诊断价值。方法：　采用FNAC检查法诊断儿童甲状腺。结果：　经细胞学诊断为甲状腺炎共计 10 0例,经临床治疗及其它实验室检查结果相符的98例(98%),只有2例(2%)在分类上出现误差,而血清学(T3 ,T4 ,TG ,TM ,TSH)检查敏感性则相对较低,桥本氏甲状腺炎为63.1%～73.6%,淋巴细胞性甲状腺炎为26.0%～84.7%,其它血清学检查均无意义。结论：　FNAC检查法吸出细胞成分充足,几乎不含血液成分,有利于甲状腺炎的诊断及分类。

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目的：　探讨单纯性肾病血清甲状腺素水平的变化。方法：　用双抗体放免法检测肾病患儿组与健康对照组各 20例血清甲状腺素,比较两组变化的差异。结果：　对照组血清甲状腺素水平正常,肾病组血清T3 ,T4 ,TSH有不同程度的变化 ,分别为 (1.0± 0 .5)nmol/L ,(15.5±32.4)nmol/L,(20.2±13.2)mU/L,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论：　检测单纯性肾病患儿血清甲状腺素水平,对增进治疗效果,估计和改善预后有比较重要的意义。

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目的：　探索逆转录病毒载体 (RV)作为新生儿神经系统疾病基因治疗载体的可行性及靶基因在其脑内表达特点。方法：　将从质粒DAP获得的报告基因人胎盘碱性磷酸酶 (hpAKP)克隆至RVpLXSN,用脂质体转染法导入包装细胞系PT67,获得高滴度的重组病毒。将其注射入生后1d的小鼠脑内,通过原位杂交、酶组化法,检测hpAKP在新生小鼠脑内的表达。通过免疫组化法,确定所转染细胞的种类。 结果：　注射后,新生鼠脑内hpAKP表达渐增高,但28d表达已较前减弱。RV转染的细胞位于皮层的Ⅱ～Ⅴ层锥体细胞、脑干神经核,小脑Purkenje细胞层,脑血管壁,脑膜及室管膜细胞等处。绝大多数细胞GFAP(+),少数GFAP(-)细胞也有转染,未见RV对神经系统的损害。结论：　RV可高效广泛转染包括神经元在内的新生小鼠脑细胞,靶基因表达正常,RV适于作为新生动物神经系统疾病基因治疗的载体。

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目的：　研究成年大鼠骨髓基质细胞 (MSCs)在体外分化为NSE阳性细胞的方法。方法：　采用 β -巯基乙醇预诱导MSCs24h,再诱导5h。神经细胞特异性烯醇化酶 (NSE)免疫细胞化学染色鉴定、计数诱导前后的细胞。结果：　诱导后MSCs形态改变,胞体呈锥形,突起交织成网。免疫细胞化学染色NSE表达率达到 (6 3.7±4.5) %。结论：　β -巯基乙醇可以诱导成年大鼠MSCs在体外分化成为NSE阳性细胞。

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目的：　研究甲状腺激素对新生鼠小脑神经生长相关蛋白质 (GAP 43)表达的影响。方法：　选用他巴唑复制的甲状腺机能减退大鼠模型,用免疫组织化学方法结合图像分析对正常及甲状腺机能减退新生鼠小脑皮质的GAP 43动态变化进行研究。结果：　生后 15d及 30d甲状腺机能减退新生鼠的体重 (14.0 0± 3.0 3) g,(2 9.88± 8.92 ) g、脑重 (0 .82 5± 0 .0 78) g,(1.15 0± 0 .110) g均较正常同龄新生鼠低 (33.0 0± 4.12 ) g,(80 .0 0± 14.2 8) g ;(1.0 98± 0.040)g,(1.430±0.114) g(P<0.001) ;生后15d甲状腺机能减退新生鼠的血清甲状腺激素水平T3 (0.26±0.28)nmol/L,T4 (10.00±4.80)nmol/L也较正常同龄鼠降低T3 (1.052±0.143)nmol/L,T4 (93.85±7.92)nmol/L(P<0.001);正常及甲状腺机能减退新生鼠小脑皮质GAP 43分布趋势相似,均表现为分子层染色最重,神经元胞体不染色;图像分析显示甲状腺机能减退新生鼠小脑皮质分子层GAP 43灰度值在生后15d(171.35± 0.69)明显高于正常组 (160.83±4.69) (P<0.001);其灰度值在生后30d(149.60±3.94)则低于正常对照组 (159.42±6.66) (P<0.01)。结论：　在脑发育过程中,甲状腺激素可直接或间接影响小脑皮质GAP 4

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无

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目的：　探讨基质金属蛋白酶1(MMP1)基因表达与肺高压形成的关系。方法：　利用野百合碱(monocrotalineMCT)诱导的大鼠肺高压动物模型,经导管介入测定大鼠肺动脉平均压力,逆转录定量聚合酶链反应(RT PCR)检测不同时间点大鼠肺组织MMP 1mRNA相对表达水平。结果：　实验第3周肺动脉压力已明显升高,以第4周为最高,而大鼠肺组织MMP 1mRNA表达水平以实验第2周最为明显,第3,4周表达水平下调,但仍高于第1周。结论：　MMP1早期基因表达升高参与细胞外基质屏障的降解,对肺血管重建可能起了触发作用,实验后期表达水平下调可能是导致细胞外基质积聚的重要原因之一。

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目的：　研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及急性肺损伤(ALI)时肺内分流(Qs/Qt)、肺泡死腔(VDalv)、气体交换及呼吸力学的改变。方法：　对麻醉后机械通气的10只幼猪给予持续静脉注射大肠杆菌内毒素,诱导ARDS/ALI的发生,并进行 180min的实验观察。测定了平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)、呼吸系统顺应性(Crs)、潮气末CO2 分压(ET CO2 )、一口气CO2 测定(SBT CO2 )、PaO2及PaCO2,并计算出心脏指数(CI)、Qs/Qt、VDalv及ET CO2 /PaCO2。结果：　大肠杆菌内毒素诱发ARDS/ALI后10min,MPAP开始升高,30min达高峰后略有下降,维持较高水平至 180min;Qs/Qt于90min达高峰;VDalv增加并持续180min,而CI,Crs,PaO2,ET CO2/PaCO2 降低(P<0.05)。结论：　Qs/Qt,VDalv ,血流动力学,呼吸力学及血气分析的综合测定,对ARDS/ALI早期诊断及了解其病理生理变化具有重要临床价值。

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目的：　探讨丙种球蛋白、强的松联合治疗血小板减少性紫癜(ITP)的近期疗效。方法：　观察组采用蓉生静丙,剂量每日400mg/kg,连用5d,后续用强的松治疗4周;对照组单用强的松4～6周。 结果：　观察组血小板达高峰时间为1～2周,峰值约180×10 9/L,总有效率为86.7%;对照组上述数值分别为4周,116×10 9/L和40% (P<0.05)。结论：　丙种球蛋白、强的松联合治疗ITP明显优于单用强的松组。

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目的：　探讨抽动-秽语综合征(TS)治疗方法。方法：　观察组26例,采用小剂量氟哌啶醇,(起始剂量每日0.025mg/kg,最大剂量≤2mg/d)结合支持性心理治疗,并与21例单纯小剂量氟哌啶醇组(剂量同前)及28例常规剂量治疗组(起始量每日0.05mg/kg,最大剂量≤6mg/d)作对照。结果：　观察组疗效显著高于单纯小剂量组(P<0.01),与常规剂量组相近(P>0.05);而药物毒副反应观察组(11.5%)明显低于常规剂量组(46.4%) (P<0.05)。结论：　小剂量氟哌啶醇结合心理干预是治疗TS一个疗效好且安全的方法。

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目的：　观察特制钢板对小儿先天性漏斗胸的矫治效果。方法：　将二侧凹陷的肋软骨作部分切断直至肋骨与肋软骨交界处使凹陷的肋软骨上抬无阻力感,采用特制钢板支架,将钢条二翼分别插入两侧第4或第5肋骨锁骨中线处的肋骨骨髓腔内,用固定钢板将二根钢条固定,用钢丝将胸骨固定在钢板上,使胸骨保持平整。结果：　 12例手术效果满意,胸骨至脊柱椎体间的最小距离从术前的(4 .0±1.1)cm增加到(5.9±1.1)cm。结论：　采用特制钢板支架矫治小儿先天性漏斗胸,术式操作简便,损伤范围小,矫治效果满意。

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目的：　探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法。方法：　采用下腹部横切口,长约1～1.5cm,以触摸精索的方法确定切口的位置,即在耻骨上方用食指左右滑动触扪精索,在精索向上延续摸不清处,以此点为中心作横切口,可直接暴露外坏 (不需要切开外环),于外环下方用弯钳提出提睾肌分层撑开,即可寻及疝囊,近端行高位结扎。最后用5-0可吸收线皮内缝合皮肤。结果：　采用该术式其平均住院天数缩短为3d,治愈率为100%,均无术后并发症,随访1～1.5年,无1例复发,另18例急症手术,亦取得同样结果。结论：　小切口加皮内缝合治疗小儿腹股沟斜疝,简便、安全、创伤小,手术后恢复快,可在临床上推广。

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目的：　了解儿童糖尿病缓解期的免疫状况,寻找儿童糖尿病易感染的病因。方法：　设13名患儿为实验组,检测外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8;IgG,IgA,IgM,C3水平。并设正常儿童13名作对照组。结果：　实验组CD3 66.32±5.67)%,CD4(41.88±7.99)%,CD8(21.43±4.07)%,CD4/CD8(1.45±0 .25)%;IgG(64.67±5.57)g/L,IgA(1.26±0.36)g/L,IgM(1.50±0.20)g/L。对照组分别为(68.05±4.55)%,(46.66±5.01)%,(23.32±3.09)%,(1.65±0.35)%,(68.02±4.5 5) g/L,(1.56±0.36)g/L,(1.72±0.33)g/L两组相比,t值分别为2.56,4.15,2.80,2.45,2.98,2.31,2.49,均P<0.05,差异有显著性意义;补体C3无改变,t值为2.01,P>0.05,差异无显著性意义。结论：　儿童糖尿病缓解期的细胞免疫及体液免疫功能均下降,临床上可考虑给予免疫增强剂治疗,减少感染。

摘要:

目的：　探讨脐血瘦素、胰岛素、生长激素在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发病中的作用。方法：　采用放射免疫法测定 31例足月IUGR儿(轻度11例,重度20例)和47例足月适于胎龄儿(正常组)脐血瘦素、胰岛素、生长激素水平。结果：　IUGR儿脐血瘦素、胰岛素、生长激素明显低于正常儿，瘦素(5.55±3.79)ng/ml vs (9.47±5.97)ng/ml,胰岛素(9.75± 4.80)mU/L vs (15.59±9.11)mU/L,生长激素(8.71±4.5 4)ng/ml vs (12.77±4.30)ng/ml,(P<0.01),且IUGR儿的不良生长程度越重,三者水平越低。结论：　瘦素、胰岛素、生长激素分泌不足导致内分泌紊乱,形成一个不利于胎儿生长发育的内环境而至胎儿宫内生长迟缓。

摘要:

目的：　总结小儿甲亢的临床表现,探讨治疗方法及复发原因。方法：　对15例患儿进行治疗及随诊。结果：　小儿甲亢的临床表现和成人相仿,亦有不同之处。药物治疗复发率为44.4%。放射性131碘及外科手术存在局限性。结论：　小儿甲亢以药物治疗为首选,对甲状腺重度肿大、药物治疗失败、年龄已进入青春期可考虑放射性131碘或外科手术治疗。

摘要:

目的：　探讨内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)是否参与小儿肺炎发病过程。方法：　采用放免法测查30例急性支气管肺炎患儿体内ET、CGRP的水平变化。结果：　肺炎患儿血浆ET含量为(87.0 2±30.80)ng/L,CGRP含量为 (6 3.85±2 9.89)ng/L,ET较对照组(6 0.47±14.53)ng/L明显升高,而CGRP较对照组(86.95±12.85)ng/L明显下降,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论：　ET,CGRP参与了小儿肺炎的病理生理过程。监测肺炎患儿血浆ET,CGRP水平的变化 ,可作为判断病情变化的一项参考指标。

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目的：　检测支气管肺炎合并心衰时,内源性类洋地黄因子含量变化,以进一步了解心衰时机体的病理生理改变。方法：　用放射免疫分析法,分别测定支气管肺炎合并心衰、支气管肺炎及健康儿各30例血清中内源性类洋地黄因子含量。结果：　与健康儿童比较,支气管肺炎合并心衰组,内源性类洋地黄因子含量升高,(t =2.65， P<0.02),支气管肺炎组降低(t=2.38,P<0.05)。差异有显著性意义。结论：　支气管肺炎合并心衰时,内源性类洋地黄因子含量升高是机体代偿作用的结果,此代偿仍不能维持正常心功能时,需用洋地黄治疗。

摘要:

目的：　探讨磁共振血流成像(magneticresonanceanagiography,MRA)对儿童烟雾病的诊断价值。方法：　应用Elscint 2.0T超导型磁共振对5例患儿进行头颅MRA检查,并结合脑电图(EEG)、经颅三维多普勒(TCD)及磁共振成像 (MRI)等资料进行对比研究。结果：　EEG 4例提示病变侧慢波灶;TCD 3例受累血管血流加速;MRI 4例脑梗塞,1例脑萎缩;MRA 4例大脑中动脉狭窄,1例大脑前动脉狭窄,5例均可清晰显示异常血管网。结论：　对儿童烟雾病的诊断MRA提供有价值的影像学信息,明显优于MRI,TCD及EEG等检测方法;MRA可作为小儿脑血管疾病确诊的首选检测方法。

摘要:

目的：　探讨夜惊、梦游患儿脑电图变化及其意义。方法：　采用24小时动态脑电图对41例夜惊、梦游患儿、40例正常儿童、60例癫痫患儿进行监测。结果：　夜惊、梦游儿童有较高的脑电图异常率。主要表现普遍和局部的阵发性慢波 ,棘 慢、尖慢综合波。结论：　夜惊、梦游儿童脑电图异常率明显高于正常儿童,但低于癫痫儿童的脑电异常率,提示可能存在大脑皮层发育延迟。

摘要:

目的：　探讨TEL AML1融合基因在小儿急性淋巴细胞白血病 (acutelymphocyteleukemia,ALL)发病过程中的意义。方法：　用逆转录聚合酶反应(RT PCR)检测了42例初诊ALL病例及正常对照10例的TEL AML1融合基因和bcl 2的表达,并与其早期治疗反应进行了比较性研究。结果：　实验组TEL AML1阳性表达10例,阴性率23.8% ,bcl 2阳性表达27例,阳性率64.3%;TEL AML1阳性病例bcl 2的表达明显低于阴性病例(P<0.01);TEL AML1阳性病例高危ALL明显低于阴性病例 (P<0.05);TEL AML1阳性病例的地塞米松诱导试验的阳性率高于阴性组(P<0.05)。结论：　TEL AML1出现往往预后较好。RT PCR可作为有效的测定方法。

摘要:

目的：　探讨脉冲振荡法用于学龄前儿童哮喘肺功能测定的临床意义。方法：　采用德国Jaeger公司生产的IOS肺功能仪和Masterlab设备测定呼吸生理参数。结果：　与1秒用力呼气容积(FEV1.0%)相比,呼吸总阻抗(Zrs),外周弹性阻力 (X5)异常率较高,IOS各参数中X5最敏感(P<0.05),肺功能改善与吸入皮质激素疗程有关。结论：　IOS用于学龄前儿童哮喘肺功能测定是可行的,能更敏感的反映小气道阻力变化。

摘要:

目的：　探讨小儿呼吸道疾病与胃食道反流关系。方法：　对21例反复呼吸道感染小儿做胃镜检查,并取食道下段粘膜 1～2块送组织病理检查。结果：　 21例患儿胃镜肉眼观察发现食道炎12例,其中食道炎Ⅰ度4例,Ⅱ度8例,9例正常。而组织病理检查14例食道下段粘膜鳞状上皮增生,肥厚。其中2例呈乳头样增生。肉眼观与病理检查符合率为85.7%。结论：　小儿反复呼吸道感染常合并胃食道返流,后者又往往加重呼吸道症状,从而使疾病迁延不愈。故建议在治疗小儿反复呼吸道感染时,除常规抗炎、对症处理外,可试加用抗反流药物。

摘要:

目的：探讨支原体肺炎的更简便、快速的诊断方法及感染后抗体滴度的改变。方法：采用改良的间接血凝抑制试验-富士明胶颗粒凝聚法测定MP-IgM ,对手指采血和静脉抽血的结果进行相关性比较,同时对MP-IgM抗体滴度的变化水平进行追踪。结果：手指采血检测MP IgM ,其抗体滴度出现时间及上升幅度等同于静脉抽血(r =0.9792 )。结论：在支原体肺炎的诊断中手指采血测MP-IgM可替代静脉抽血。

摘要:

目的：探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)误诊的原因。方法：对10例患儿的临床及实验室资料进行分析。结果：IPH临床表现缺乏特异性,胸片改变多样化,胃液、痰液找含铁血黄素细胞阳性率较低,是造成误诊的主要原因。结论：凡小儿反复发作性咳嗽伴咳血,不明原因的贫血,胸片改变用肺炎、结核难以解释,常规治疗效果不佳者,均应考虑IPH,经胃液、痰液寻找含铁血黄素细胞确诊。

摘要:

目的：探讨免疫调节剂治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的有效率及安全性。方法：采用随机,开放,对照法。治疗组分别应用转移因子(TF)及胸腺肽(A组 );必思添 (B组);泛福舒(C组),当感染时加用抗生素。对照组仅在感染时单用抗生素。结果：治疗组较对照组呼吸道感染的次数减少,A组治疗组,治疗后 5个月平均为(2.70±0.14)次,而对照组为(4.35±1.28)次,两者相比P<0.01。B组治疗组,5个月平均为(2.83±0.27)次,而对照组为(5.97± 0.27)次,两者相比P <0.01。C组治疗组,5个月平均为(2.20±1.42 )次,对照组为(3.60±1.92 )次,两者相比P<0.01。感染的持续时间缩短,A组治疗组,治疗后1～5个月发病持续时间为(9.43±0.13)d ,与对照组(14.01±1.36)d比较明显缩短P<0.01。B组治疗组,治疗后1～5个月发病持续时间平均为(8.60±0.47)d,与去年同期(23.50± 0.54)d比较差异有显著性(P<0.001),对照组与去年同期比较也有缩短,但治疗组更明显。C组治疗组感染持续时间5个月平均为(4.70±1.73)d,与对照组 (6.90±2.06)d比较明显缩短P<0.01。CD系列值提高,A组治疗后CD4 从(27.7± 6.4)升高到(31.9± 6.4);B组CD3 从(64.88±1.8)升高到(69.2±1.5)，CD4从(36.0±1.4)升高到(37.4±1.5)；C组CD3从(62.4±7.3)升高到(66.6±6.6)，CD4从(32.7±5.7)升高到(35.8±5.6)。各组治疗组与对照组相比P<0.01。A组有效率为66.6%，B组有效率为73.3%，C组有效率为73.3%。且无明显副作用。结论：反复呼吸道感染患儿应用免疫调节剂治疗是有效和安全的。

摘要:

目的：探讨婴幼儿沙眼衣原体肺炎的临床特点及检测血清CT-IgM抗体的临床意义。方法：对1999年10月至2000年2月住院的150例婴幼儿支气管肺炎患儿采静脉血1～2ml，用ELISA法检测血清CT-IgM抗体。结果：150例患儿中阳性18例,阳性率12%。其中6个月以下婴儿阳性16例。均应用红霉素或头孢类抗生素,或者二者联合应用治疗，其中17例全部治愈，1例好转。结论：婴幼儿沙眼衣原体(CT)被认为是婴幼儿,特别是6个月以内婴儿肺炎的重要病原之一。临床发病无特异性表现，对婴幼儿肺炎早期行血清CT IgM的检测,可及早诊断、及早合理应用抗生素、缩短病程。

摘要:

目的：探讨尘螨与儿童呼吸道疾病的关系。方法：用1：100尘螨浸液每例0.1ml挑刺儿童前臂皮肤,20min后观察皮肤反应,皮肤风团≥5mm为阳性。结果：检查的2816名儿童尘螨皮试阳性571例,阳性率为20.27% ,不同年龄组阳性率在18.24%～21.02%之间,经统计学检验,χ2 =1.04,P>0.05,各年龄组无显著性差异;男性阳性率为20.64%,女性阳性率为18.09% ;经统计学检验,χ2 =3.62 ,P>0.05,性别间无显著性差异;尘螨皮试阳性反应组和阴性反应组2组人群之间 ,在慢性干咳,支气管哮喘和反复呼吸道感染患病率上,经统计学检验,χ2 分别为27.70,114.41,182 .55,均P<0.01,差异有显著性意义。结论：尘螨过敏与儿童常见呼吸道疾病关系密切,及早采取防治措施,对防治儿童呼吸道疾病有积极的意义。

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无

摘要:

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化。方法：分别用酶联免疫法和放射免疫法检测15例足月正常新生儿(对照组)及25例足月HIE新生儿(HIE组)在生后24h内、3d和7～10d血清NSE和TNF水平。结果：HIE组在生后24h内、3d和7～ 10d的血清NSE浓度分别为(13.93± 2.71) μg/L ,(12.46±2.36 )μg/L和(8.41± 1.44 )μg/L ,对照组NSE浓度分别为(8.04±1.53)μg/L,(7.92±1.73) μg/L和 (7.56±1.02 )μg/L ;HIE组血清TNF浓度分别为(0 .401±0.183)μg/L ,(0.339±0.126)μg/L和(0.183±0.076) μg/L ,对照组TNF浓度分别为(0 .170± 0.085) μg/L ,(0 .179± 0 .116 ) μg/L和 (0 .16 5± 0 .0 5 2 ) μg/L。HIE组在生后 3d内血清NSE水平和TNF水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,7～ 10d与正常对照组无显著差异 (P>0.05 )。结论：NSE和TNF参与了新生儿HIE的病理生理过程。

摘要:

目的：探讨溶脲脲原体(UU)感染与新生儿身长的关系。方法：随机选取85例足月妊娠(38～40周)孕妇行宫颈粘液UU培养，同时B超检测其胎儿身长(顶跟长);于孕妇分娩后测量其新生儿身长。结果：85例孕妇宫颈粘液UU培养阳性率为42 .4%;UU培养阳性组孕妇的胎儿身长为(47.2±1.5)cm,新生儿身长为(48±4)cm,均明显低于UU培养阴性组分别为 (48.7±1.3)cm和(51±5)cm,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论：UU可经母体泌尿生殖道上行感染传播给胎儿,影响胎儿身长与新生儿身长。

摘要:

目的 探讨静脉营养在危重新生儿及早产儿治疗中的应用价值。方法 通过外周静脉供给危重新生儿及早产儿完全或部分静脉营养，并监测硬肿的发生率、体重、血糖。结果硬肿的发生率由28.3%下降为9.4%，差异有显著性意义(P<0.01)。体重平均生后6 d开始增长，最多35 g/d，最少10 g/d。结论 静脉营养可减少危重新生儿的并发症，提高早产儿的生存质量。

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目的 通过对106例肺炎合并心衰QT离散度(QTd)的检测，了解其预测预后的意义。方法 肺炎无心衰组(84例)，肺炎并心衰组(106例)，入院时采集12导联心电图，入选病例排除了使用影响心肌复极的抗心律失常药物。结果 肺炎无心衰组，QTd(26.10±8.69) ms，肺炎心衰组QTd(63.10±18.70) ms，差异有非常显著性意义(P<0.001)。肺炎心衰组内死亡者QTd(82.31±23.03) ms，痊愈者QTd(56.00±15.90) ms，差异有显著性意义(P<0.05)，心衰纠正前，QTd(54.7±14.20) ms，心衰纠正后为(39.6±13.50) ms，差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论 QTd是预测肺炎并心衰患儿预后一项有价值的指标。

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目的 探讨拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特征与CT表现。方法对32例藏族足月新生儿HIE进行前瞻性的动态观察，分析临床分度和临床分期与CT分度的相关性。结果 32例HIE患儿临床分度轻度8例，中度16例，重度8例。8例临床分度为轻度者CT改变均为轻度；16例临床分度为中度者15例CT改变为中度，1例为重度；8例临床分度为重度者CT改变均为重度；临床分度与CT分度的符合率达98%；临床各期CT表现多样，后遗症期仍有15例尚未恢复。结论 HIE的诊断临床分度与CT分度有较好的相关；对中、重度HIE患儿需长期随访。

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目的 分析新生儿高间接胆红素血症的病因和临床特点。方法 对1998年1月至2000年1月共收治的126例新生儿高胆红素血症的临床资料进行分析总结。结果 院内外出生者高胆红素血症最常见的原因是围产因素和感染，重度高胆红素主要见于感染和Rh溶血病，126例经过治疗，其中死亡1例、治愈110例、15例黄疸减轻。结论 要降低新生儿高胆红素血症的发病率、致残率和死亡率，做好围产期保健及宣传工作十分重要，蓝光治疗效果好。

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目的：明确早期新生儿高胆红素血症的发生病因。方法：排除了母婴血型不合所致新生儿溶血病，入院的150例病例全部查血常规、网织红细胞、血清总胆红素、血清直接胆红素、肝功能，部分病例查AFP，γ-GT，G-6-PD活性测定，MCV-PCR，MCV-IgG，IgM，细菌学培养等等，并以“暂停母乳法”确诊母乳性黄疸。结果：早期高胆的主要病因为感染(33.3%)，围生因素(25.3%)，母乳性黄疸(18.7%)，G-6-PD缺陷(8%)，新生儿硬肿症(8%)，另有原因不明占10.7%。结论：早期高胆的病因感染仍居首位，其他依次为围生因素、母乳喂养、G-6-PD缺陷、硬肿症。

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无

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目的 探讨围生期新生儿死亡原因，为降低围生期新生儿的死亡率而制定措施。方法 回顾分析近7年57例死亡围生期新生儿临床资料。结果 57例死亡围生期新生儿中足月28例(49.3%)，早产儿23例(40.3%)，过期产6例(10.6%)。顺产33例(58%)，剖宫产19例(33%)，臀位牵引4例(7%)，急产1例(2%)。死亡原因依次为：新生儿围生期窒息、出生缺陷、极低体重、败血症、新生儿肺透明膜病。结论 加强围生期保健，采取适宜分娩方式，预防窒息与早产的发生是降低围生期新生儿死亡率的关键。

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目的 探讨鼠药中毒引起癫痫和中毒性脑病后遗症的防治方法。方法 对鼠药中毒恢复期留有癫痫和中毒性脑病22例的临床表现，辅助检查，治疗与转归进行分析。结果发病10 min均发生抽搐，其中19例呈癫痫持续状态，其它类型的发作有肌阵挛、失张力、不典型失神；随访18例中，智力恢复正常14例，其中痊愈11例(癫痫发作停止)，显效3例(癫痫发作减少75%以上)。遗留智力低下4例。结论为防治鼠药中毒后遗症问题应在急性期早期足量使用乙酰胺，洗胃与清洁口腔并举，立即止抽、防止再发。

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目的 探讨原发性淋巴结外淋巴瘤(PENL)的临床特点及诊断。方法 总结1995～2000年住院PENL病例共13例。结果 该组病例发病年龄高峰6～10岁,原发部位以胃肠道最常见。临床表现缺乏特异性，主要是相应组织器官受累引起的浸润、压迫、阻塞、出血症状和全身症状。病理类型本组均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。误诊率极高，该组误诊率为76.9％。结论 病理活检结合免疫组化为确诊手段。

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目的 探讨小剂量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 将90例新生儿硬肿症随机分为两组，治疗组在综合治疗基础上加用小剂量肝素，对照组仅采用综合治疗，对两组病例治疗结果进行统计学处理。结果 治疗组在体温恢复时间，硬肿消退时间，住院时间较对照组明显缩短。结论 小剂量肝素不失为治疗新生儿硬肿症的有效药物。

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目的 了解小儿腹泻病时体内一氧化氮(NO)的变化。方法 22例腹泻病住院患儿于入院24h内及治疗后72～96 h各采静脉血检测NO值，并设对照组30例。以经典镉还原比色法测定亚硝酸/硝酸根离子水平，为指示NO合成与释放指标。结果 3组(急性期，恢复期，对照组)NO值分别为(140.96±14.55) μmol/L；(66.40±7.28) μmol/L；(18.53±9.58) μmol/L，经各组两两比较t值分别为9.65，18.08，10.66，均P<0.001。结论 急性腹泻病时NO值明显增高，增高程度和腹泻病临床症状严重程度呈正相关。

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目的 对比研究反映窒息新生儿肾损伤的指标差异。方法 测定48例窒息新生儿(重度25例、轻度23例)血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(Ua)与尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿γ谷胺酰转肽酶(GGT)、尿β2-微球蛋白(β2MG)和尿常规的变化。结果 重度窒息组各项指标的异常发生率高于轻度窒息组(P<0.05)。重度、轻度窒息组内尿NAG，GGT，β2-MG的异常发生率(83.3%和50.0%，83.3%和50.0%，83.3%和70.0%)高于血清BUN，Cr，Ua异常发生率(33.3%和15.0%，57.1%和40.0%，50.0%和33.3%)。结论 窒息新生儿普遍存在肾功能损害，以肾小管损伤为主为重。早期诊断用尿酶、β2-MG和尿常规反映更为有价值。

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目的 探讨父母带菌对儿童幽门螺杆菌(HP)感染根除后1年再感染率的影响。方法对经13 C尿素呼吸试验(13 C Urea Breath Test， 13C-UBT)监测HP已经根除的反复腹痛患儿26例及其父母进行3，6，12个月门诊随访并复查13 C-UBT。结果 患儿组3，6，12个月仅1例再感染HP，HP再感染率均为3.85%，而同期父母组HP带菌率分别为80.8%，84.6%，84.6%。结论 儿童HP根除后年再感染率很低，其父母亲HP带菌对儿童HP根除后1年再感染率影响不大。

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目的 总结婴幼儿先天性心脏病的围术期处理体会。方法 手术治疗先心病患儿83例，年龄1 d～3岁，其中单纯畸形55例，复杂畸形28例。除动脉导管未闭(PDA)外，均在体外循环下行心内直视手术矫治。2例动脉导管未闭合并主动脉缩窄者行分期手术，合并其它畸形者均予以同期矫治。结果 全组住院死亡6例(7.2%)，并发症发生率12%，余77例随访1年无并发症及死亡。结论 婴幼儿先天性心脏病治疗过程中必须加强围术期处理。

摘要:无

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目的：进一步探讨对婴儿脚气病的认识。方法：对54例婴儿脚气病进行临床分析及诊治并在治疗上对重症作了尝试。结果：重症患儿经静脉应用维生素B1后疗效确切，未发生过敏性休克及过敏反应。婴儿 脚气病发病集中在每年3～6月份，重症中，小婴儿(<4个月)以冲心型多见，大婴儿(>6个月)以脑型多见。结论：重症可给大剂量B1抢救。发病率与多种因素有关。

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目的 探讨婴幼儿结核性脑膜炎误诊原因。方法 回顾28例结核性脑膜炎误诊病例，对误诊相关因素进行分析。结果 问诊不详细，症状、体征及脑脊液早期改变不典型，是造成误诊常见原因。结论掌握该病早期多样化表现，注重卡介苗接种史及结核接触史，及时行相关检验，并对脑脊液动态观察，可减少误诊。

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目的：了解晚发性维生素K缺乏症的临床特征，进一步探讨其诊断和防治方法。方法：对近6年收治的44例患儿的发病情况、临床表现、防治措施进行回顾性分析。结果：44例患儿年龄为生后17天～4个月，95.5%为纯母乳喂养儿，25%在病前应用过抗生素或磺胺药。症状按发生率高低依次为出血、贫血、前囟饱满、惊厥、意识障碍等。颅内出血率达90.9%。病死率18.2%，所随访的存活者有36%出现神经系统后遗症。结论：该病病死率和致残率高，应早期诊断，及早输新鲜血，补充维生素K。

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目的 了解过敏性紫癜的胃肠道表现及胃镜下粘膜改变特点，探讨其与幽门螺杆菌(HP)的关系。方法 对83例腹型过敏性紫癜进行分析，19例行胃镜检查。结果 腹型过敏性紫癜以腹痛、呕吐等为主要胃肠道表现，胃镜下粘膜呈斑、点状出血或糜烂改变，HP阳性率78.9%，抗生素治疗有效。结论 腹型过敏性紫癜可能与HP感染相关。

摘要:

目的 探讨丙种球蛋白、强的松联合治疗血小板减少性紫癜(ITP)的近期疗效。方法 观察组采用蓉生静丙，剂量每日400 mg/kg，连用5 d，后续用强的松治疗4周；对照组单用强的松4～6周。结果 观察组血小板达高峰时间为1～2周，峰值约180×109/L，总有效率为86.7%；对照组上述数值分别为4周，116×109/L和40%(P<0.05)。结论 丙种球蛋白、强的松联合治疗ITP明显优于单用强的松组。

摘要:

目的 探讨小儿细菌性痢疾引起惊厥的原因。方法 分析28例小儿细菌性痢疾并发惊厥病例的临床资料。结果 既往有高热惊厥史和/或惊厥家族史者8例，28例惊厥均呈全身强直-阵挛性发作，伴意识丧失，惊厥发生于发热24 h内22例，～48 h 6例，惊厥发作1次21例，2次6例，4次1例；发作持续时间≤15 min 25例，～30 min 2例，>30 min 1例，惊厥停止后意识很快恢复23例，2～4 h恢复5例，休克1例。经积极抗感染及对症支持治疗后，所有患儿均痊愈出院。结论 小儿细菌性痢疾引起惊厥的主要原因是高热惊厥，其次是中毒型菌痢。

摘要:目的 探讨新生猪缺氧缺血性脑损伤模型中循环内皮细胞(CEC)变化和纳络酮对内皮细胞数目的影响。方法 制作新生猪缺氧缺血性脑损伤动物模型，用Hladovec法从富含血小板血浆中分离循环内皮细胞。结果 正常对照组和缺氧缺血性脑损伤(HIBD)组循环内皮细胞分别为(2.15±0.81)×106/L，(3.25±0.71)×106/L，差别有显著性意义(P<0.01)，24 h后，HIBD组、纳络酮组CEC数目无明显差别。48 h后纳络酮组CEC数目明显低于HIBD组，两组间差异有显著性意义(P<0.01)。结论 循环内皮细胞数目可显示缺氧缺血性脑损伤的程度，可作为脑损伤的指标之一。纳络酮对脑损伤有保护作用。

摘要:

目的 观察持续低剂量吸入普米克治疗小儿哮喘的疗效及对骨和钙、磷代谢的影响。方法 将28例患儿随机分为两组：治疗组给予低剂量吸入普米克，对照组给予间歇吸入喘乐宁气雾剂，缓解后停用。比较两组患儿临床控制率及吸入普米克前后最大呼气流速(PEF)及PEF变异率的变化和对骨及钙、磷代谢的影响。结果 治疗组临床控制率明显高于对照组(χ2＝8.02，P<0.01)；吸入普米克前后PEF实测值/预计值及PEF变异率有极显著差异(t值分别为38.64，44.38，均P<0.01)；治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶结果无统计学上差异(t值分别为0.07，0.23，1.18，P>0.05)；治疗后骨密度较治疗前增加。结论 低剂量吸入普米克，可较好地控制哮喘症状，患儿最大呼气流速及变异率均显著改善，并且不会影响小儿骨密度随年龄增长而增多的趋势，亦不会影响体内钙、磷代谢，在临床上是安全和有效的。

摘要:目的 探讨思密达、654-2对红霉素抗感染剂量消化道副作用(GISE)的干预作用。方法 采用思密达口服加654-2静脉滴注组50例，口服思密达组46例，静脉滴注654-2组42例，3组作为治疗组，37例为对照组，观察175例静脉滴注红霉素患儿GISE发生情况。结果 治疗组GISE发生率分别为12%，30.4%，28.6%，较对照组75.7%明显减少(P<0.005)，且程度明显减轻。单用思密达组与单用654-2组之间无差异(P>0.05)，而两药合用效果明显好于单药组P<0.05)。结论 思密达、654-2均能明显减轻红霉素的GISE，作用机制不同，两者有协同作用；红霉素与思密达尽量避免共同服用。

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